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wounds Cicatrización de Heridas (W.H.)

Tratamiento adyuvante de úlceras diabéticas, venosas y por presión con LiESWT

Criterios de Inclusión
  • Adultos de 30 a 80 años con úlceras crónicas no cicatrizantes (> 4 semanas), incluidas DFU, úlceras venosas o por presión.
  • Heridas postquirúrgicas con retraso de cicatrización.
  • Pacientes diabéticos con control glucémico adecuado (HbA1c < 8%) y ABI > 0,6.
Criterios de Exclusión
  • Implantes electrónicos activos (marcapasos, desfibriladores, neuroestimuladores) o implantes metálicos en/cerca del área de tratamiento.
  • Malignidad en el sitio; cáncer en recuperación en los últimos 5 años; radioterapia previa en la región.
  • Trastornos de coagulación significativos o anticoagulantes con INR > 3.
  • Sangrado activo, vasos mayores expuestos o isquemia crítica de miembro sin perfusión adecuada.
  • Infección activa local o sistémica (celulitis, absceso, osteomielitis, sepsis) o tejido necrótico/gangrenoso que requiera cirugía.
  • Control metabólico severamente inadecuado o condiciones psiquiátricas que impidan el tratamiento.

Parámetros del tratamiento

Configuración recomendada para cada sesión
Sesiones
6 - 12
Disparos por sesión
2.500 golpes
Aplicaciones por sesión
4 × 625 golpes
Duración por sesión
15 min
Frecuencia
2 / semana
Energía (HV)
1,9 kV
Frecuencia (FRQ)
2,0 Hz
Transductor
C30
C30

Áreas de aplicación

Zonas anatómicas del protocolo a tratar en cada sesión
1
Bordes de la herida
500–750 disparos por sección
2
Tejido perilesional
Estimular angiogénesis · cobertura completa
3
Secciones de heridas grandes
Tratar por zonas · evitar hueso/tendón expuesto

Verificación previa a la sesión

Completá esta lista antes de iniciar el procedimiento

0% 0 / 4
  • 1 Paciente y herida evaluados; criterios OK y consentimiento firmado.
  • 2 Equipo y C30 limpios/desinfectados; parámetros 1,9 kV / 2,0 Hz.
  • 3 Herida limpia; gel estéril acuoso aplicado; cobertura de bordes y perilesional.
  • 4 Documentar tamaño/fotos; plan 500–750 disparos por sección según tamaño.

Pasos

Paso 1: Evaluación previa

Historia clínica y evaluación de la herida (tamaño, profundidad, condición). Fotografías y mediciones. Pruebas de neuropatía. Imagen si se sospecha osteomielitis. Doppler vascular. Confirmar criterios y consentimiento.

Paso 2: Preparación de la herida

Limpiar la herida y piel circundante. Aplicar gel acoplante estéril a base de agua sobre y alrededor de la herida.

Paso 3: Configuración del equipo MoreNova (C30)

Verificar MoreNova con C30. Parámetros: Energía (HV) 1,9 kV y Frecuencia (FRQ) 2,0 Hz. Equipo limpio y operativo.

Paso 4: Aplicación en bordes y perilesional

Posicionar el transductor sobre y alrededor de la herida para cobertura completa. 500–750 disparos por sección según tamaño. Evitar hueso o tendón expuesto. En heridas grandes, tratar por secciones.

Paso 5: Sesiones y frecuencia

Programar 6–12 sesiones según severidad, 2 por semana, 7–20 minutos. Suspender si dolor excesivo o reacción adversa.

Paso 6: Cuidados posteriores

Reaplicar apósitos estériles. Evitar sobrecarga del área. Mantener control glucémico e higiene. Usar descarga (calzado especial) en úlceras plantares.

Seguimiento

Controles y pasos a seguir después del tratamiento

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