Criterios de Inclusión
- Diagnóstico de enfermedad de Peyronie entre 3 y 12 meses de evolución.
- Curvatura peneana entre 30° y 90°.
- Placa única identificable.
- Hombres de 18 a 80 años.
- Sin antecedente de cirugía peneana.
Criterios de Exclusión
- Curvatura peneana mayor de 90°.
- Cirugía previa por enfermedad de Peyronie.
- Trastornos de la coagulación.
- Infección del tracto urinario inferior activa.
- Dispositivo médico sensible a radiación electromagnética.
Parámetros del tratamiento
Configuración recomendada para cada sesión
Áreas de aplicación
Zonas anatómicas del protocolo a tratar en cada sesiónVerificación previa a la sesión
Completá esta lista antes de iniciar el procedimiento
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1 Paciente identificado, criterios OK y consentimiento firmado.
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2 Equipo operativo; C15 limpio, desinfectado y calibrado (HV 2,0 kV / FRQ 2,0 Hz).
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3 Placa localizada y gel aplicado (cara dorsal y laterales).
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4 Plan de disparos según severidad: 2000 (estándar) o 3000 (moderada/severa).
Pasos
Paso 1: Evaluación inicial
Registrar en la historia clínica: tiempo de evolución, antecedente traumático, localización de la placa, dolor, problemas durante el coito y función sexual. Realizar palpación de la placa evaluando localización, tamaño y sensibilidad. Solicitar ecografía peneana para valorar tamaño, localización, calcificación y volumen. Aplicar cuestionarios PDQ e IIEF.
Paso 2: Preparación y posicionamiento del paciente
Ubicar al paciente en decúbito supino, con la pelvis ligeramente elevada y exposición completa del pene. Explicar el procedimiento, los beneficios esperados y las posibles molestias. Aplicar gel conductor sobre la zona a tratar.
Paso 3: Configuración del equipo MoreNova (transductor C15)
Verificar la configuración del dispositivo MoreNova con el transductor circular C15 (cobertura aproximada de 15 mm). Confirmar los parámetros preprogramados: Energía (HV) 2,0 kV y Frecuencia (FRQ) 2,0 Hz. Comprobar la temperatura adecuada del agua del equipo.
Paso 4: Identificación y aplicación sobre la placa
Identificar la placa mediante palpación. Posicionar el transductor perpendicular a la piel y ejercer una presión suave. Tratar la placa desde dos ángulos distintos, cubriendo cara dorsal y caras laterales para asegurar la cobertura completa del tejido fibrótico.
Paso 5: Aplicaciones y distribución de disparos
Realizar 4 aplicaciones por sesión: 2 sobre la zona media de la placa y 2 sobre los laterales. Protocolo estándar: 500 disparos por aplicación (2000 disparos totales). En placas moderadas (1 a 3 cm³ o curvatura 45°–70°) o severas (> 3 cm³ o curvatura 70°–90°), aumentar a 750 disparos por aplicación (3000 disparos totales).
Paso 6: Cantidad y frecuencia de sesiones
Programar entre 6 y 10 sesiones a razón de 2 sesiones por semana, con una duración aproximada de 15 minutos por sesión. Supervisar la tolerancia del paciente durante toda la aplicación y ajustar los parámetros o interrumpir la sesión ante dolor intenso o reacciones inesperadas.
Paso 7: Cuidados posteriores
Indicar al paciente evitar relaciones sexuales durante las 24 horas siguientes a la sesión, mantener una adecuada hidratación e informar cualquier molestia importante, dolor persistente o hematoma.
Seguimiento
Controles y pasos a seguir después del tratamiento
Resultados esperados (3 a 6 semanas)
Los primeros resultados suelen observarse entre las semanas 3 y 6 desde el inicio del tratamiento, con disminución del dolor, ablandamiento de las placas, posible reducción parcial de la curvatura peneana y mejoría de la función sexual.
Controles cada 2 semanas
Realizar controles cada dos semanas durante el ciclo terapéutico para evaluar dolor, curvatura, cambios en la placa y función sexual. Aplicar los cuestionarios PDQ e IIEF cuando corresponda y registrar los eventos adversos.
Mantenimiento cada 6 meses
Considerar una sesión de mantenimiento cada 6 meses, individualizada según la evolución clínica, la respuesta al tratamiento y el criterio médico.
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